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Mostrando postagens de fevereiro, 2011

Monitorando o Paciente: Capnometria e Capnografia

Capnometria é o modo não invasivo de monitorar a pressão parcial do  end-tidal  CO2  e é definido como mensuração e valor numérico do end-tidal CO2 (EtCO2). Capnografia é  a mensuração e a apresentação gráfica da PCO2 expirada vs tempo. CO2 exalado é reflexo da produção de CO2 (metabolismo), transporte e eliminação (ventilação). Há várias técnicas de mensuração de CO2, sendo a mais utilizada é a absorção por infravermelho. A técnica consiste na análise de absorbância da amostra o qual se compara com uma amostra padrão já conhecida. De acordo com o método de amostragem os aparelhos podem ser divididos em sidestream ou mainstream. Os monitores sidestream coletam amostras continuamente do circuito para uma célula de mensuração, já os monitores mainstream usam amostras diretamente do circuito, pois a célula de mensuração está entre o tubo endotraqueal e circuito ventilatório. O capnograma normal apresenta 4 fases: Fase I: representa o início da exalaç...

Monitorando o Paciente: Oximetria

A oximetria de pulso é um método não invasivo para mensuração da saturação arterial de oxigênio (SaO2).  A saturação de oxigênio é a porcentagem de hemoglobina que está ligado ao oxigênio. A SaO2 e o pulso são determinados pela passagem de dois comprimentos de onda de luz, um infravermelho e outro vermelho, através do tecido até o transdutor. A intensidade resultante de cada fonte de luz determina a SaO2. O oximetria de pulso pode sofrer interferência de vários fatores, dentre eles, a pigmentação e espessura da pele e/ou tecido, colocação da probe. Animais que necessitam de oxigenioterapia ou estão sob anestesia devem ter a SaO2 monitorada além de monitorar sinais físicos de hipóxia (taquicardia, arritmias, alteração da pressão sanguínea, aumento da FR e alteração da coloração da mucosa). O uso da oximetria de pulso pode alertar antecipadamente uma deterioração do sistema cardiopulmonar antes de ser clinicamente visível. A SaO2 normal é 98%. Valores abaixo de 90% estão relacionado...

Hemorragia Abdominal

Hemorragia abdominal geralmente é resultado da ruptura de órgãos parenquimatosos, lesão de vasos abdominais ou coagulopatia. A presença de sangue na cavidade abdominal pode gerar episódio de dor aguda e grave devido ao contato do sangue com a cavidade e estruturas internas. As principais etiologias são: rupturas de massas esplênicas e/ou hepáticas e trauma abdominal. A apresentação clínica varia de acordo com o início da hemorragia, podendo ser aguda ou crônica. Apresentação aguda apresenta sinais de choque hemorrágico como mucosas pálidas, tempo de preenchimento capilar aumentado e taquicardia (cães). A apresentação crônica pode permitir uma compensação cardiovascular e portanto podem apresentar relutância em deitar ou ficar em repouso, distensão abdominal, coluna arqueada, febre, anorexia e/ou depressão. Sopro pode estar presente devido a anemia. Hematoma periumbilical (sinal de Cullen) ou inguinal são indícios fortes de hemorragia abdominal.    Na palpação abdominal dev...