Medicina Veterinária Intensiva e de Emergência

No paciente crítico ocorre uma série de eventos que impedem a manutenção da homeostase. Esses eventos geralmente podem ou não estar associados ou desencadear outros eventos. Atualmente já são reconhecidas algumas síndromes e/ou condições que afetam esse grupo especial de pacientes. É muito importante o reconhecimento delas para intervir e restabelecer a homeostase, uma vez que esses pacientes necessitam de intervenção imediata. Dentre essas condições podemos destacar: SIRS, ARDS, sepse e SDMO. Conceituando: SIRS ( Systemic Inflammatory Response Syndrome ): síndrome da resposta inflamatória sistêmica - síndrome clínica caracterizada por inflamação sistêmica de origem infecciosa ou não infecciosa. O critério para identificação consiste em apresentar 2 das 4 alterações seguintes: [1] taquipneia, [2] alteração na freqüência cardíaca (taqui- ou bradicardia), [3] alteração na termometria (hipo- ou hipertermia), [4] alteração na leucometria (leucocitose, leucopenia, ...

A pressão venosa central (PVC) é a função de quatro forças independentes, sendo elas: 1) Volume e fluxo de sangue na veia cava 2) Distenbilidade e contratilidade das câmaras direitas durante enchimento 3) Atividade venomotora da veia cava 4) Pressão intratorácica Quando o funcionamento das câmaras cardíacas direitas e a pressão intratorácica estão normais, a PVC pode ser usada com reflexo do volume intravascular. Para a mensuração da PVC requere-se a colocação de um catéter venoso central na veia cava cranial com sua extremidade próxima a base do coração. O catéter é conectado a um equipo com fluido e perpendicularmente a um manômetro de água através de uma torneira de três vias. O ponto zero do manômetro de água é colocado ao nível do átrio direito. Uma linha horizontal é traçada da entrada do tórax e do manômetro estabelecendo o nível de referência zero. Para a mensuração, o manômetro é preenchido com fluido e, em seguida, a válvula é aberta em relação ao paciente, pe...