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SIRS, ARDS, Sepse e SDMO: O que são?

No paciente crítico ocorre uma série de eventos que impedem a manutenção da homeostase. Esses eventos geralmente podem ou não estar associados ou desencadear outros eventos. Atualmente já são reconhecidas algumas síndromes e/ou condições que afetam esse grupo especial de pacientes. É muito importante o reconhecimento delas para intervir e restabelecer a homeostase, uma vez que esses pacientes necessitam de intervenção imediata. Dentre essas condições podemos destacar: SIRS, ARDS, sepse e SDMO.

Conceituando:

  • SIRS (Systemic Inflammatory Response Syndrome): síndrome da resposta inflamatória sistêmica - síndrome clínica caracterizada por inflamação sistêmica de origem infecciosa ou não infecciosa. O critério para identificação consiste em apresentar 2 das 4 alterações seguintes: [1] taquipneia, [2] alteração na freqüência cardíaca (taqui- ou bradicardia), [3] alteração na termometria (hipo- ou hipertermia), [4] alteração na leucometria (leucocitose, leucopenia, bastonetes acima de 5%).
  • ARDS (Acute Respiratory Distress Syndrome): afecção inflamatória pulmonar caracterizada por edema pulmonar não cardiogênico, infiltrado neutrofílico e hipoxemia.
  • Sepse: resposta inflamatória sistêmica a infecção.
  • SDMO / MODS - (Multiple Organ Dysfunction Syndrome): síndrome da disfunção múltipla de órgãos - alteração de funcionamento de 2 ou mais órgãos/sistemas secundário a SIRS.
Ref.: DeClue, A. E. Immunologic and clinical aspects of feline sepsis. Proceedings of ACVIM Forum. 2010.

Comentários

  1. Em situações de urgência o clínico deve suspeitar de uma SIRS.O reconhecimento precoce e um tratamento adequado é fundamental para prevenir a cascata de eventos que culmina com o choque e falha orgânica múltipla. Saber que
    a resposta inflamatória persiste por horas e dias após o início das terapias adequadas permitirá a continuidade dos cuidados intensivos. Somente a compreensão dos mecanismos básicos envolvidos na resposta inflamatória do
    "hospedeiro" (paciente) permitirá a escolha da terapêutica correta.

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