HES 130/0,4 vs Ringer acetato: The 6S Trial

A reanimação volêmica do paciente em sepse grave ou em choque séptico é de extrema importância e é um dos assuntos mais controversos. A muito tempo discute-se quem é melhor fluido para a reanimação desses pacientes.

O 6S Trial (Scandinavian Starch for Severe Sepsis/Septic Shock Trial) é um estudo multicêntrico (Dinamarca, Finlândia, Noruega e Islândia), randomizado, duplo cego o qual teve como objetivo avaliar mortalidade e disfunção renal em pacientes com sepse grave e choque cego submetidos a reanimação com HES 6% 130/0,4 ou com Ringer acetato.

O estudo contou com 798 pacientes, onde no grupo amido apresentou maior chance de receber transfusão, maior chance de sangramento e necessidade de diálise, além de maior mortalidade.

Concluiu-se que com esse estudo que o uso do HES 130/0,4 em pacientes com sepse grave ou choque séptico, foi pior que ao grupo ao qual utilizou-se Ringer acetato, pois houve piora na função renal e aumento da mortalidade aos 90 dias.

Ref.: Perner A, Haase N, Guttormsen AB, Tenhunen J, Klemenzson G, Aneman A, et al. Hydroxyethyl Starch 130/0.4 versus Ringer’s Acetate in Severe Sepsis. New England J Med 2012 (on line).

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