CHLORIDE trial: restrição de cloro preserva os rins

Estudo australiano CHLORIDE (Chloride High Level Of Resuscitation Infusion Delivered Evaluation) objetivou determinar se uso de soluções intravenosas com baixo conteúdo de cloro estavam associados a melhores outcomes quando comparados ao uso de soluções com alto conteúdo de cloro.

O estudo foi foi delineado com abordagem prospectiva, onde durante 6 meses 760 pacientes foram incluídos no grupo controle e após esse período foi realizado o período de intervenção com 773 pacientes durante mesmo período. Durante o período de intervenção, os pacientes receberam soluções pobre em cloro (Ringer Lactato, Plasma-lyte 148 e Albumina 20%).

Avaliação primária do estudo foi realizado sobre o aumento da baseline de creatinina durante a internação e a incidência de lesão aguda renal (AKI - acute kidney injury) utilizando a classificação RIFLE.

Comparando o grupo controle versus o intervenção, obteve-se na avaliação da creatinina séria 22.6 µmol/L vs 14.8 µmol/L (P=0,03). Na avaliação do risco de lesão e insuficiência renal de acordo com a classificação RIFLE foi, controle vs intervenção, de 14% vs 8,4% (P<0,01), tendo uma odds ratio de associação de 0,52.

Assim, o estudo concluiu que o uso de soluções intravenosas com baixo conteúdo de cloro estão associados a uma queda significativa de na incidência de AKI.

Ref.: JAMA. 2012; 308(15):1566-1572

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